18 歲男孩胸部增大似少女，可能由多種因素導(dǎo)致，如肥胖、激素失衡、藥物副作用、乳腺疾病、肝功能異常等。 1.肥胖：體重超標(biāo)時(shí)，胸部脂肪堆積可使胸部看起來(lái)較大。需控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重。 2.激素失衡：體內(nèi)雌激素相對(duì)增多或雄激素減少，會(huì)刺激乳腺發(fā)育。可通過(guò)激素檢查明確，必要時(shí)藥物調(diào)節(jié)。 3.藥物副作用：某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥等可能影響激素水平，導(dǎo)致胸部變化。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纖維瘤等，需進(jìn)行乳腺超聲等檢查確診，根據(jù)病情選擇治療方式。 5.肝功能異常：肝臟對(duì)激素的滅活作用減弱，也可能引起胸部異常。需檢查肝功能，針對(duì)病因治療。 總之，18 歲男孩胸部增大的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)患者描述，考慮為青春期乳房肥大，因內(nèi)分泌的生理性失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素升高雄性激素降低。或者乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性增高而引起。