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回答1
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李凌華 主任醫師
廣州醫科大學附屬市八醫院
三級
感染一科
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大三陽患者肝功能不正常且病毒處于復制期,情況較為復雜,需引起重視。應及時就醫,可能存在肝臟損傷加重、肝硬化甚至肝癌的風險。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2018-07-19 15:20
1.疾病原理:乙肝大三陽表示病毒復制活躍,肝功能不正常提示肝細胞受損。
2.風險評估:長期不控制可能導致肝硬化、肝癌等嚴重疾病。
3.檢查項目:包括乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲、肝纖維化指標等。
4.治療方法:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯等,需遵醫囑抗病毒治療,同時輔助保肝降酶藥物。
5.生活注意:避免勞累、飲酒,保持良好的作息和心態。
6.復查隨訪:定期復查肝功能、病毒載量等,監測病情變化。
大三陽肝功不正常病毒復制期應積極治療,注重生活調理和定期復查,以控制病情。
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回答2
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孟麗潔 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
呼吸內科
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你好,這位朋友,目前大三陽的醫治主要還是采用抗病毒醫治,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調節劑等。干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝腫瘤的發生率,所以是目前抗病毒醫治的主打藥品。同時大三陽的病情處于不同的階段其醫治方式也是不同的:
2013-12-27 12:23
1.大三陽患者肝功能始終正常這種情況大三陽患者大多預后良好,一般不須醫治,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥醫治和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。
2.大三陽患者肝功能輕度異常這種情況下以抗病毒為主,主要醫治為核苷類的藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。醫治目標是肝功能長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年。
3.大三陽患者血清膽紅素、轉氨酶明顯升高此時醫治法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,醫治目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4.大三陽患者B超提示肝硬化這種情況下醫治以抗病毒和抗肝纖維化并舉,醫治目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕及防止并發癥(腹水、胸水、流血、感染等等)、恢復肝功能。
祝健康!
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