上火牙痛通常并非單純上火導致，而是牙齒存在病變，如牙髓炎、根尖炎、智齒冠周炎等。病情嚴重時應及時就醫。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.牙髓炎：牙齒齲壞感染牙髓引起。可先口服布洛芬、對乙酰氨基酚止痛，然后就醫進行根管治療。
2.根尖炎：牙髓炎癥蔓延至根尖所致。除口服止痛藥，還需做根管治療消除炎癥。
3.智齒冠周炎：智齒萌出不全引發。可口服甲硝唑、阿莫西林消炎止痛，局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。
4.牙周炎：牙菌斑刺激牙周組織導致。需進行牙周潔治，同時可服用人工牛黃甲硝唑輔助消炎。
5.牙隱裂：牙齒表面細小裂紋引起。輕度隱裂可調整咬合，嚴重時需根管治療后冠修復。
牙痛原因多樣，自行用藥止痛效果不佳時應盡快就醫，明確病因，進行針對性治療。

.用水摩擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩壓迫，均可減輕痛苦。 2.牙若是遇熱而痛;多為積膿引起，可用冰袋冷敷頰部，疼痛也可緩解。 3.用花椒一枚，噙于齲齒處，疼痛即可緩解。 4.用鹽水或酒漱口幾遍，也可減輕或止牙痛。 5.將丁香花一朵，用牙咬碎，填入齲齒空隙，幾小時牙痛即消，并能夠在較長的時間內不再發生牙痛(丁香花可在中藥店購買)。

牙痛可外用牙黃金口含片，直接對牙齦位置消炎止痛；同時使用牛黃解毒片（必須比正常用量加量吃，如有貧血需遵醫囑使用），最好是的，通過“瀉火”將牙齦炎感染根源炎癥消除。還可以采用針灸、按壓穴位的方法，也可以快速止痛。最好是到醫院牙科檢查一下明確牙痛的原因及治療。