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崔傳波 副主任醫師
臨沂靜脈曲張醫院
其他
眼科
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鼻中隔偏曲的主要治療方法鼻中隔矯正手術。過去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術,但此術對畸形復雜者難以奏效。至今多數學者推崇鼻中隔矯正術,即在行鼻中隔矯正的同時行鼻外形矯正,鼻中隔矯正術可恢復正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術學的基本原則。
2013-12-28 15:10
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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凡具有明顯的癥狀之一,且證實確有鼻中隔偏曲,并懷疑其與癥狀有關者,即可作為手術適應癥。手術治療 方法:過去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術,但此術對畸形復雜者難以奏效。60年代以后至今,多數學者推崇鼻中隔鼻成形術,即在行鼻中隔矯正的同時行鼻外形矯正,此術可恢復正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術學的基本原則。由于手術僅切除少量軟骨和骨,故亦可選用于兒童嚴重鼻中隔偏曲者。 手術矯正是唯一治療方法但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大應先行鼻息肉和鼻甲手術若鼻通氣改善鼻部癥狀消失偏曲的中隔也可不作處理有如下情形之一者即應予以手術: ①鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者 ②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者 ③因中隔偏曲致反復鼻出血者 ④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者 ⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎) 下列情形應屬手術禁忌或暫緩手術:①鼻內急性感染者②未經治療的鼻竇炎③某些全身性疾病和糖尿病肺結核嚴重高血壓心功能不全血液病等④女患者月經期中⑤18歲以下者 (一)鼻中隔粘膜下切除術這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法患者半坐位以1%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側嗅裂總鼻道內行鼻粘膜表面麻醉然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉可有利于該處粘膜骨膜分離如經此處同時向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起則有利于粘軟骨膜的分離尤其是尖銳的矩狀突處 (二)鼻中隔成形術鼻中隔成形術的特點是既能矯正畸形使鼻中隔正直又可保留中隔軟骨支架且極少有術后中隔穿孔該術式適用于鼻中隔軟骨部偏曲禁忌癥同鼻中隔粘膜下切除術。
2013-12-30 17:51
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態,只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發性偏曲兩種。 查看全文»