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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉丹 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
內分泌內科
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代謝性酸中毒引發高鉀血癥，主要與細胞內外離子交換、腎臟排鉀減少等有關，包括以下幾種原因。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
2013-12-28 21:41
1.細胞內外離子交換：酸中毒時，細胞外液氫離子濃度增加，細胞內鉀離子轉移到細胞外，導致血鉀升高。
2.腎臟排鉀減少：酸中毒時，腎小管上皮細胞氫離子分泌增加，鉀離子排出減少。
3.醛固酮分泌減少：酸中毒抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使醛固酮分泌減少，影響鉀離子排泄。
4.組織分解：嚴重酸中毒時，組織分解增加，細胞內鉀離子釋放。
5.某些藥物影響：如保鉀利尿劑螺內酯、氨苯蝶啶等，可導致鉀排出減少。
總之，代謝性酸中毒引起高鉀血癥的機制較為復雜，需要綜合分析判斷，并采取相應治療措施。
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