直腸癌手術方案的選擇取決于腫瘤的位置、大小、分期、患者身體狀況以及治療目標等。常見的手術方案包括局部切除術、直腸前切除術、腹會陰聯合切除術、Hartmann 手術等。 1. 局部切除術：適用于早期、較小且局限的直腸癌。手術損傷較小，恢復相對較快。 2. 直腸前切除術：腫瘤位于直腸上段，保留肛門，切除直腸及部分乙狀結腸，然后進行吻合。 3. 腹會陰聯合切除術：腫瘤位置較低，無法保留肛門，需切除直腸、肛管、肛門周圍組織及部分乙狀結腸，并在腹部做永久性造口。 4. Hartmann 手術：適用于一般情況較差，不能耐受更復雜手術或腫瘤無法切除的患者，先切除直腸病變，遠端封閉，近端造口。 5. 姑息性手術：當腫瘤廣泛轉移或患者身體條件極差時，為緩解癥狀進行的手術，如腸造口等。 總之，直腸癌手術方案的選擇需要綜合多方面因素，醫生會根據患者的具體情況制定最適合的方案。患者應積極配合醫生治療，以提高治療效果和生活質量。