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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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精索靜脈曲張患者是否需要手術(shù),通常取決于癥狀表現(xiàn)、精液質(zhì)量、病情進(jìn)展、合并疾病以及患者意愿等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2013-12-30 18:13
1.癥狀表現(xiàn):如果患者出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等明顯不適,尤其是在站立或活動(dòng)后加重,影響到日常生活和工作,一般建議手術(shù)。
2.精液質(zhì)量:經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常,如精子數(shù)量減少、活力降低、畸形率增高等,影響生育能力,應(yīng)考慮手術(shù)。
3.病情進(jìn)展:精索靜脈曲張程度逐漸加重,如超聲檢查顯示精索靜脈內(nèi)徑顯著增寬,即使癥狀不明顯,也可能需要手術(shù)干預(yù)。
4.合并疾病:當(dāng)精索靜脈曲張合并有睪丸萎縮、鞘膜積液等其他疾病時(shí),手術(shù)治療有助于改善整體病情。
5.患者意愿:部分患者雖然癥狀和精液質(zhì)量等方面未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),但因心理負(fù)擔(dān)重,強(qiáng)烈要求手術(shù),也可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
總之,精索靜脈曲張患者的手術(shù)決策需要綜合多方面因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估,選擇最適合自己的治療方案。
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»