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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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妊娠糖尿病: 妊娠糖尿病是指未妊娠前沒有糖尿病,妊娠以后了出現(xiàn)的糖尿病。妊娠糖尿病常在妊娠的第24周左右出現(xiàn).大部分妊娠糖尿病患者隨著妊娠分娩的完成,血糖水平可以迅速恢復(fù)到正常水平。分娩后血糖恢復(fù)到正常的媽媽們,5年內(nèi)發(fā)生糖尿病的危險仍然很高,所以要經(jīng)常體檢,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。也有一部分患者血糖會持續(xù)較高,成為“永久性”糖尿病。 遺傳因素:家族中有2型糖尿病患者的孕婦,發(fā)生在妊娠糖尿病的可能性大一些。 肥胖癥:肥胖癥不僅引起2型糖尿病,也同樣能引起妊娠糖尿病。 糖尿病與生育 父親患糖尿病后所生的子女,先天畸形的危險并不增加。而母親患糖尿病后妊娠、生育的孩子,發(fā)生先天畸形的危險就要增加。但并不是說糖尿病婦女不能妊娠。在嚴(yán)格地監(jiān)控下,大多數(shù)的糖尿病婦女都有正常的孩子。 對于已經(jīng)存在糖尿病并發(fā)癥的婦女,妊娠期間可能會加重這些并發(fā)癥,所以,一定要慎重。 糖尿病婦女妊娠注意事項 糖尿病婦女成功妊娠的關(guān)鍵是有計劃地懷孕和良好的血糖控制。在胎兒生命的最初幾個星期內(nèi),是組織開始生成的時間,良好的血糖控制特別重要。如果只是在妊娠被確診后才進(jìn)行嚴(yán)格的血糖控制,那么,胎兒生命中最初幾周的時間將會被錯過。 嚴(yán)格的血糖控制是指從受孕到分娩這段時間內(nèi),需要使血糖盡可能接近正常。而且必須接受胰島素治療。同時還要避免低血糖的發(fā)生。為了達(dá)到這樣的目的,不僅要接受醫(yī)生嚴(yán)格的指導(dǎo),而且還必須做好家庭血糖的監(jiān)測。 糖尿病母親所分娩的嬰兒有可能出奇地大。這給分娩帶來一定困難。同時也可能使嬰兒在出生后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。所以,在分娩后要對嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密地觀察。 如果能在各方面得到良好的監(jiān)護和處理,糖尿病婦女會如愿以償?shù)玫浇】档男殞殹? 妊娠糖尿病孕婦的飲食計劃: 對于糖尿病孕婦計算飲食,總熱量先按每公斤25-32千卡供給,然后根據(jù)體重來調(diào)整總熱量,盡量使體重維持在理想狀態(tài).理想體重的標(biāo)準(zhǔn):孕早期每月增加0.45公斤,中晚期體重每周增加0.2-0.3公斤.無論是患糖尿病的孕婦,還是身體健康的孕婦,維持理想體重是十分重要的.體重過重、過輕,對孕婦本人或胎兒都不好。 三大營養(yǎng)素的比例與一般糖尿病飲食也有一些差異。碳水化合物占總熱量的35-40%;蛋白質(zhì)占25%或每天每公斤體重1.5-2.0克;脂肪占25-40%。也就是說孕婦每天攝入的蛋白質(zhì)比例要比一般糖尿病高。熱量平均分配至三餐及加餐中。強調(diào)高纖維素、復(fù)合的碳水化合物食品,即碳水化合物由多種谷類食物提供,保證適量維生素及鐵、鈣等元素的攝入。
2014-01-01 09:36
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