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回答1
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周應芳 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
婦產科
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妊娠肝內膽汁淤積癥的判斷需綜合多種因素，包括癥狀表現、相關檢查結果、既往病史、家族病史和孕期特殊情況。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
2014-01-01 21:12
1.癥狀表現：皮膚瘙癢，尤其是手掌和腳掌，夜間更為明顯，還可能出現黃疸。
2.檢查結果：膽汁酸水平升高，肝功能指標異常。
3.既往病史：若有肝膽疾病史，患病風險可能增加。
4.家族病史：家族中有人患過類似疾病，也需警惕。
5.孕期特殊情況：如多胎妊娠、激素水平變化大等。
如果出現上述癥狀或相關異常，應及時就醫，通過專業檢查明確診斷。
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
