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回答1
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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腰椎間盤突出與膨出,都是由于椎間盤退行性變引發(fā)的病理變化,只表現(xiàn)于病理變化程度的區(qū)別。 椎間盤發(fā)生退行性變后,椎間盤的外圍組織堅(jiān)固性降低,腰部的運(yùn)動(dòng)與勞動(dòng)操作姿勢(shì)是以前屈位為基點(diǎn)。屈隨時(shí),椎體關(guān)節(jié)間隙處于前窄后寬的狀態(tài),椎間盤在壓下隨之變形使髓核向后位擠壓,造成了椎間盤后位內(nèi)壓加大。由于后縱韌帶薄弱,難以制約椎間盤后位的壓,使椎間盤逐漸發(fā)生向后膨隆,但纖維環(huán)尚保持完整。臨床稱為椎間盤膨出。 在椎間盤后壓增大酌情況下,纖維環(huán)退變較重,無(wú)法承受后位的壓或在外的作用下,纖維環(huán)即可破裂髓核突出,臨床稱為椎間盤突出。 腰椎間盤膨出的臨床癥狀反映一般比椎間盤突出為輕。在椎日盤膨出中,膨出程度較輕,可沒有明顯神經(jīng)根壓迫癥狀表現(xiàn),只會(huì)產(chǎn)生腰部鈍痛與臀位的放射痛。膨出較重雖未破裂,仍會(huì)波及神經(jīng)根硬膜囊,出現(xiàn)根壓癥狀,造成下肢放射痛。 椎間盤突出一般癥狀表現(xiàn)較明顯,突出組織可直接壓迫神經(jīng)根硬膜囊,出現(xiàn)根壓、根痛癥狀。表現(xiàn)于典型的腰椎間盤突出癥的癥狀與臨床體
2014-01-02 00:13
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