晚上睡覺耳鳴特別嚴重可能由多種原因引起，如耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、心理因素、藥物副作用等。 1.耳部疾?。褐卸?、外耳道炎、耵聹栓塞等耳部炎癥或異物刺激，會影響耳部正常功能，導致耳鳴。 2.血管性疾?。侯i動脈或椎動脈系統的血管病變，如血管狹窄、血管瘤等，血流異?？僧a生耳鳴。 3.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病、貧血、甲狀腺功能異常等，可能影響耳部血液循環或神經功能，引發耳鳴。 4.心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁、睡眠障礙等心理問題，可能導致自主神經功能紊亂，進而出現耳鳴。 5.藥物副作用：某些藥物，如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）、抗腫瘤藥物（順鉑、長春新堿等）、利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪等）等，可能對耳部神經產生損害，引起耳鳴。 耳鳴可能由多種原因導致，且可能相互影響。如果出現晚上睡覺耳鳴特別嚴重的情況，應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。