奶奶左胸下痛伴呼吸痛，B 超提示膽內(nèi)有異常回聲，可能是膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腫瘤、膽內(nèi)寄生蟲(chóng)感染等原因引起。 1. 膽囊炎：膽囊發(fā)炎可導(dǎo)致疼痛，多因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。患者常有右上腹疼痛，可放射至左胸下。治療以抗感染、解痙止痛為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、山莨菪堿等。 2. 膽結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊壁可引發(fā)疼痛。小結(jié)石可能通過(guò)利膽排石治療，如熊去氧膽酸，較大結(jié)石可能需手術(shù)治療。 3. 膽囊息肉：一般無(wú)癥狀，較大息肉或有惡變傾向時(shí)可引起疼痛。需定期復(fù)查，必要時(shí)手術(shù)。 4. 膽囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展疼痛加劇。治療多采取手術(shù)、放化療等綜合手段。 5. 膽內(nèi)寄生蟲(chóng)感染：如蛔蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)等，可導(dǎo)致膽囊炎癥和疼痛。需驅(qū)蟲(chóng)治療，常用藥物有阿苯達(dá)唑。 總之，膽內(nèi)出現(xiàn)異常回聲伴疼痛需要引起重視，進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。