肩部及整個后背非常酸痛且第二天更痛，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、膽囊炎等原因引起的。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致肩部和后背肌肉緊張、痙攣。治療上可通過熱敷、按摩、針灸等物理療法緩解，也可外用扶他林軟膏等藥物。 2. 肩周炎：肩部關節周圍軟組織的無菌性炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。治療包括肩部鍛煉、口服布洛芬等消炎鎮痛藥。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，引起肩部和后背放射性疼痛。治療方法有頸椎牽引、佩戴頸托、口服甲鈷胺等營養神經藥物。 4. 胸膜炎：胸膜炎癥刺激可導致后背疼痛。需要針對病因進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛等抗生素。 5. 膽囊炎：膽囊炎癥有時會放射至肩部和后背。治療以抗感染為主，如使用左氧氟沙星，必要時手術治療。 肩部和后背疼痛原因多樣，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，日常生活中要注意保持正確姿勢，避免過度勞累。