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回答1
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張國強 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咯血的原因較多，常見的有支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌、風濕性心臟病等。 1.支氣管擴張：支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞，導致支氣管變形、擴張。炎癥反復刺激，容易損傷血管引起咯血。治療上多使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染，必要時進行介入栓塞止血。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，可破壞肺部組織和血管，導致咯血。常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，嚴重時可能需要手術。 3.肺炎：肺部炎癥可使肺泡毛細血管通透性增加，引起咯血。多根據致病菌選擇抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎可用青霉素。 4.肺癌：腫瘤組織侵犯血管可造成咯血。治療包括手術、放療、化療及靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.風濕性心臟病：二尖瓣狹窄時，肺淤血導致支氣管黏膜下靜脈曲張破裂，引起咯血。治療以改善心功能為主，如使用地高辛等。 咯血可能由多種原因引起，若出現咯血癥狀，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。
2024-12-09 22:57
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
