-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
耿秀梅 副主任醫師
蔚縣吉家莊中心衛生院
其他
內科
-
你好,肝硬化的癥狀,早期有食欲不振,乏力,惡心,嘔吐,腹脹等等。到晚期可能會出現脾功能亢進,引起的血小板減少,貧血以及白細胞減少。白蛋白減少有可能會出現胸腹水,出現胸悶憋氣,雙下肢水腫,腹腔積液等等。如果出現腹壁靜脈曲張,也得有食管靜脈曲張,有的會出現消化道出血。
2018-07-07 22:12
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
病情分析:肝硬化(hepaticcirrhosis)是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。指導意見:
2013-12-19 02:49
1.代償期(一般屬Child-PughA級):可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液驗出有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂流血、腹水或肝性腦病等嚴重并發癥。
2.失代償期(一般屬Child-PughB、C級):肝功損害及門脈高壓癥候群。
1)全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等癥狀。
3)流血傾向及貧血:齒齦流血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著,女人月事失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
5)低蛋白血癥:雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)門脈高壓:腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
3.并發癥1)感染:以原發性腹膜炎最常見。發生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。
2)上消化道流血:食道胃底靜脈曲張破裂流血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍流血。
3)肝性腦病:在肝硬化基礎上,病人攝入蛋白過量、消化道流血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
4)肝腎綜合征:表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
[
-