晚上睡覺翻身時心臟刺痛可能由多種原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、心臟神經官能癥、帶狀皰疹等。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌供血不足。在睡眠時，身體代謝相對緩慢，翻身可能引起心臟負荷變化，誘發刺痛。治療常包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯類藥物）等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素引發。炎癥刺激胸膜，翻身時胸部活動可導致刺痛。治療需針對病因，如抗感染（如頭孢呋辛、左氧氟沙星），必要時使用止痛藥物（如布洛芬）。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，常與勞損、外傷等有關。翻身時胸部動作可能牽扯肋軟骨，引發刺痛。一般通過休息、熱敷，疼痛明顯時可服用鎮痛藥（如雙氯芬酸鈉）。 4.心臟神經官能癥：與精神心理因素關系密切。盡管心臟無器質性病變，但可自覺心臟刺痛。治療以心理調節為主，必要時使用調節神經的藥物（如谷維素、維生素 B1）。 5.帶狀皰疹：病毒感染侵犯神經，在出疹前可能先出現疼痛。需抗病毒治療（如阿昔洛韋），同時使用營養神經的藥物（如甲鈷胺）。 總之，如果晚上睡覺翻身時經常出現心臟刺痛，應及時就醫，進行相關檢查（如心電圖、胸部 CT 等），以明確病因，并采取相應的治療措施。