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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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老年人坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、神經(jīng)炎、脊柱腫瘤等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
2014-01-09 12:35
1.腰椎間盤突出:這是常見原因。髓核突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。治療上可先采取臥床休息、牽引等保守治療,藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫。若保守治療無(wú)效,考慮手術(shù)。
2.梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經(jīng)。可通過按摩、熱敷緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉止痛、地塞米松減輕炎癥。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
3.腰椎管狹窄:椎管狹窄使神經(jīng)受壓。輕度時(shí)用布洛芬止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張。嚴(yán)重者手術(shù)減壓。
4.神經(jīng)炎:病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致神經(jīng)炎癥。需抗病毒(如阿昔洛韋)或抗菌(如頭孢呋辛)治療,同時(shí)用維生素 B12 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5.脊柱腫瘤:腫瘤壓迫神經(jīng)。多需手術(shù)切除腫瘤,結(jié)合放療、化療,并使用止痛藥物(如氨酚羥考酮)。
老年人坐骨神經(jīng)痛的治療需綜合考慮病因和身體狀況。建議先到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。治療期間應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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