肺里有水（胸腔積液）但結(jié)核菌檢查陰性，可能由多種原因引起，如肺炎、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。 1.肺炎：肺部發(fā)生炎癥時，炎癥滲出可導(dǎo)致胸腔積液。患者常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.心力衰竭：心功能不全時，血液回流受阻，可出現(xiàn)胸腔積液。表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等。治療藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 3.低蛋白血癥：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，液體滲出至胸腔。需補充蛋白質(zhì)，治療原發(fā)病。 4.惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可引起積液。多需綜合治療，包括手術(shù)、化療（如順鉑、紫杉醇）、放療等。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜時。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 出現(xiàn)胸腔積液但結(jié)核菌檢查陰性，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性治療措施。