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回答1
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林玉潔 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
中醫科
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你好,類風濕的治療,實際上它的治療呢也是分我們應該說是分期。和分他的就是說有沒有預后不良的因素,如果病人他在早期,也沒有預后不良的因素的話,我們最開始可能會給他,就是消炎止痛的藥可能會給的,然后除了消炎止痛的藥之后,我們也會給予一些單一的,使用DMARD藥,那么又叫慢作用藥,那么就是單一的通過,單一的治療,那么我們最常用的,就是甲氨蝶呤,那么甲氨蝶呤服用起來,也是非常方便的,一個星期只吃一次。那么如果這個病人,通過上述的治療,他效果不好,那么我們可能會給予兩種以上的,就是DMARD藥的聯合治療,比方說我們可以給予,甲氨蝶呤聯合來氟米特,或者是甲氨蝶呤聯合雷公藤,或者是甲氨蝶呤聯合羥氯喹,等等這些治療,那么甚至是我們三種以上的,這些免疫制劑的一個聯合應用,如果就是這個病人,那么前兩種,或者兩種以上的聯合應用之后,效果仍然不好,然后病人也有預后不良的,一些因素,比方說他的CCP比較高,他的血沉和CRP也比較高,那么他累及的關節也比較多,那么這個時候的話,我們可能就會給予他,使用生物制劑的治療,那么使用生物制劑,那么我們也最初開始,可能會給予一種,腫瘤壞死因子拮抗劑,那么如果他對這個也不敏感的話,那么可能在腫瘤壞死拮抗劑之間,也可以轉換,或者是加用白介6等等,其他的生物制劑來進行治療。希望我的回答對你有幫助。
2019-01-26 11:06
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回答2
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張國強 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患了類風濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺,硫唑嘌呤。也可考慮皮質激素的應用。吃些祛風除痹的中藥也有幫助。
2014-01-14 18:31
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