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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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1.心內因素
(1)迷走神經興奮 大多通過神經(主要為迷走神經興奮)、體液機制經心臟外神經而起作用,或是直接作用于竇房結而引起竇性心動過緩。
(2)竇房結功能受損 指由竇房結受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。此外,可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎癥、缺血及中毒性損害所致。
(3)急性心肌梗死 竇性心動過緩的發生率為20%~40%,在急性心肌梗死發病早期發生率最高(特別是下壁梗死)
2.心外因素心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數伴有迷走神經亢進現象,是神經性的,心率不甚穩定。
當自主神經張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長。
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