膝蓋走平路不疼上下樓梯疼痛，可能是由多種原因引起的，如髕骨軟化癥、膝關節滑膜炎、半月板損傷、骨關節炎、韌帶損傷等。 1. 髕骨軟化癥：髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落，與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變。主要表現為膝前痛，上下樓梯、下蹲時疼痛明顯。治療以休息、理療、藥物治療為主，常用藥物有氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉等。 2. 膝關節滑膜炎：膝關節滑膜受到刺激產生炎癥，造成分泌液失調形成積液。癥狀包括膝關節疼痛、腫脹、活動受限。治療包括休息、抽取積液、藥物治療等，藥物如滑膜炎顆粒、布洛芬等。 3. 半月板損傷：多由扭轉外力引起，患者會出現膝關節疼痛、腫脹、彈響等。輕度損傷可保守治療，嚴重者需手術。藥物可選擇美洛昔康、塞來昔布等。 4. 骨關節炎：常見于中老年人，由于關節軟骨退變、骨質增生等導致。主要癥狀為關節疼痛、僵硬、活動受限。治療方法有藥物治療、物理治療等，藥物如硫酸氨基葡萄糖、仙靈骨葆膠囊等。 5. 韌帶損傷：運動或外傷可導致韌帶損傷，出現膝關節疼痛、不穩。輕者休息、固定，重者手術修復。藥物有洛索洛芬鈉、依托考昔等。 總之，膝蓋上下樓梯疼痛的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。