陰道總有黑褐色分泌物流出，可能由生理性原因如排卵期出血，也可能由病理性原因如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等導致。 1. 排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波動，可能會有少量出血，表現為黑褐色分泌物。一般持續 2 - 3 天，量少，無需特殊處理。 2. 陰道炎：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥刺激陰道黏膜，可引起分泌物異常。需根據病原體類型選擇甲硝唑、克霉唑等藥物治療。 3. 宮頸炎：宮頸組織受炎癥侵襲，出現充血、水腫，導致分泌物增多、變色。可使用保婦康栓、抗宮炎片等。 4. 子宮內膜息肉：息肉組織表面的小血管破裂，會有出血，經陰道排出時可能呈黑褐色。可能需要宮腔鏡手術治療。 5. 子宮肌瘤：肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，導致出血。較小的肌瘤可定期復查，較大或引起癥狀的肌瘤可能需手術切除。 6. 內分泌失調：體內激素失衡，如黃體功能不全等，可引起子宮內膜不規則脫落，導致出血。可通過補充孕激素進行調理。 總之，陰道出現黑褐色分泌物的原因較多。如果這種情況持續存在或伴有其他不適，如腹痛、瘙癢等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。