無精癥與精索靜脈曲張等因素有關嗎及如何治療
我做了兩次精子常規驗出無精癥又做了陰囊彩超:雙側睪丸大小正常，實質回聲均勻，右側睪丸大小約4.0*2.9*1.6cm，左側睪丸4.0*2.8*2.0cm，血流信號未見異常，雙側睪丸鞘膜腔內未見積液，雙側附睪大小形態正常，實質飽滿，實質回聲欠均勻，右側附睪頭內探及一大小約2.5*2.2mm的囊性回聲，余實質回聲均勻，血流信號未見異常。右側精索靜脈內徑2.5mm，左側精索靜脈2.4mm，瓦氏試驗CDFI未探及明顯反流信號抽血化驗:PRLLHFSHT孕酮和雌二醇都正常我小時候做過右測鞘膜積液的手術也得過腮腺炎我如果是無精癥是精索靜脈曲張導致的嗎有專家說精索靜脈曲張不會導致無精只有弱精、少精我該如何治療啊
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回答1
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譚源駿 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
骨科
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無精癥的發生可能與多種因素有關，如精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸發育異常、內分泌失調、遺傳因素等。對于該患者，需綜合各項檢查結果來判斷具體病因，并制定相應治療方案。 1.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流受阻，可能影響睪丸的生精功能。輕度可保守治療，如穿陰囊托帶等；嚴重時需手術，如精索靜脈高位結扎術。 2.附睪炎：炎癥可能影響附睪的功能，導致精子運輸和成熟障礙。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.睪丸發育異常：睪丸結構或功能異常，影響精子生成。可能需激素治療或手術干預。 4.內分泌失調：激素水平失衡會影響生精。可補充相應激素，如促性腺激素。 5.遺傳因素：某些基因突變可致無精。需進行基因檢測，明確后對癥處理。 總之，無精癥的病因較為復雜，治療方法也因人而異。患者應在正規醫院進行全面檢查和評估，由專業醫生制定個性化的治療方案。
2024-12-09 05:50
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