53 歲女性高血壓頭疼嘔吐原因不明，怎么辦？
女，53歲，一直有高血壓，上個月出現頭疼并嘔吐，在鄉村醫院點滴一個禮拜，無好轉后去長沙二人民醫院住院檢查了磁共振，腰纖，檢查無結果說并沒發現什么異常，但那幾天住院期間頭疼有稍微好轉，醫生開藥說回家吃應該沒事了，可回家后吃藥10天左右沒能有效果，又去長沙湘雅附二檢查了磁共振加強+血管流，多普勒彩超，血常規也沒能檢查出有什么異常，因為經常吃藥高血壓已經下來了，只血常規經常出有高血脂，又開了一些藥回家，吃了又一個禮拜無半點效果，一直頭疼并吐一個多月了，求各位有什么好辦法幫忙我媽解脫。（頭疼不是一個規定地方好像是血管問題，疼痛地方有時跑到臉上更有一次跑到了嘴上，揉一揉就舒服一點，疼頭皮上時去揉時好像有小米粒一樣的東西在血管里）
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回答1
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崔旭 醫師
山東省千佛山醫院
三級甲等
普內科
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53 歲女性一直有高血壓，近期頭疼嘔吐，多次檢查未明確病因。可能因素包括血管性頭痛、神經官能癥、頸椎病、腦部微小病變未被查出、高血脂相關并發癥等。 1. 血管性頭痛：血管舒縮功能異常，導致腦部供血改變引起疼痛。可使用氟桂利嗪、尼莫地平、布洛芬等緩解癥狀。 2. 神經官能癥：精神心理因素導致身體出現各種不適。治療以心理疏導為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經、血管，影響腦部供血。可通過牽引、按摩等理療方式，配合頸復康顆粒等藥物治療。 4. 腦部微小病變未被查出：部分微小病灶可能在現有檢查手段下難以發現。需要密切觀察癥狀，定期復查。 5. 高血脂相關并發癥：高血脂可影響血液循環，加重血管負擔。除控制血脂外，可使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥。 總之，目前雖然病因未明，但仍需積極治療和觀察。患者要保持良好的生活習慣，避免勞累、緊張和情緒激動。同時，建議前往正規三甲醫院的神經內科進一步診治。
2024-12-09 19:05
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