車禍致重傷如何救治及預后怎樣
車禍造成顱骨骨折，顱內出血，腦髓撞散，現在水腫了，醫生說5—7天沒消腫，沒意識，就沒有希望了 入院第一天搶救過后有了生命體征，之后重癥觀察，半夜腦出血嚴重進行了一次開顱清除手術，第二天核磁發現腦髓散了一塊，出現水腫，至今都在危險期。。其他部位還有左腿斷了，脾臟也有損傷。。。怎么辦啊？醫生，拜托救救病人吧！！
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回答1
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張躍軍 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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車禍造成顱骨骨折、顱內出血、腦髓損傷、腦水腫，還伴有左腿骨折和脾臟損傷。救治涉及多個方面，包括緊急處理、手術干預、后續治療、并發癥預防及康復等。 1. 損傷機制：顱骨骨折常因強大外力沖擊，顱內出血多因腦血管破裂，腦髓損傷源于劇烈撞擊，水腫是組織受損后的炎癥反應。左腿骨折和脾臟損傷也與外力直接相關。 2. 緊急處理：首要保障生命體征穩定，如維持呼吸、循環，止血等。 3. 手術干預：開顱清除血腫，修復顱骨，處理骨折的左腿和脾臟損傷。 4. 后續治療：使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，應用抗生素預防感染，如頭孢曲松鈉、阿莫西林等。給予營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等，促進神經恢復。 5. 并發癥預防：警惕肺部感染、深靜脈血栓等并發癥，加強護理。 6. 康復治療：病情穩定后，進行康復訓練，包括肢體功能、認知功能等方面。 綜合而言，此類重傷患者的救治是一個復雜且長期的過程，需要多學科協作，患者家屬也需積極配合治療和護理。
2024-12-10 04:11
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