精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，其嚴重程度與癥狀、檢查結果等相關。對于該患者，需要綜合多方面因素判斷，包括曲張程度、精子質量、癥狀表現、前列腺液檢查及彩超結果等。 1. 曲張程度：精索靜脈曲張通常分為三級。Ⅰ級觸診不明顯，但 Valsalva 試驗可觸及曲張靜脈；Ⅱ級外觀無明顯異常，觸診可及曲張靜脈；Ⅲ級外觀可見陰囊內曲張靜脈團塊。該患者左側精索靜脈內徑 2.4mm，可能處于Ⅱ級。 2. 精子質量：精子活動率和活力不正常，低于正常值，可能影響生育能力。 3. 癥狀表現：患者有左側睪丸偶爾墜脹感，疲累時加重，這也是判斷病情的重要依據。 4. 前列腺液檢查：白細胞 1 - 2，卵磷脂小體++，提示可能存在輕度前列腺炎癥。 5. 彩超結果：能直觀顯示精索靜脈的內徑、血流情況等，為診斷提供重要依據。 綜合來看，患者的精索靜脈曲張需要進一步評估。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療如避免久站、穿緊身內褲等。若癥狀持續加重或影響生育，可能需要手術治療，如精索靜脈高位結扎術。建議患者前往正規醫院泌尿外科就診，遵循醫生建議選擇合適的治療方案。