29 歲男性精索靜脈曲張超聲結果如何判斷程度及治療
2024-12-05 12:42
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患者男，29歲超聲描述:雙側睪丸體積尚可，形態可，邊界尚清晰，內回聲尚均勻。雙側附睪大小尚可，形態尚可，于左側陰囊根部可見蜂窩管道樣結構，管道內徑最寬約0.28cm，其內探及靜脈頻譜，速度約為3.3cm/s，增加腹壓后，可見管道內徑增寬約0.35cm。于右側陰囊根部可見管狀回聲，管道內徑最寬約0.10cm，其內探及靜脈頻譜，速度約為2.1cm/s，增加腹壓后，可見管道內徑增寬約0.11cm。請問精索靜脈曲張程度為幾度？需不需要手術？
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回答1
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孫平 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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精索靜脈曲張的程度判斷需綜合多項因素，包括癥狀、體征、超聲檢查結果等。對于該患者，需根據管徑、血流速度及腹壓增加后的變化來評估，以確定治療方案，如保守治療或手術治療。 1. 管徑測量：左側陰囊根部蜂窩管道樣結構，管道內徑最寬約 0.28cm，增加腹壓后增寬至 0.35cm；右側陰囊根部管狀回聲，管道內徑最寬約 0.10cm，增加腹壓后增寬至 0.11cm。一般管徑大于 0.2cm 可考慮存在精索靜脈曲張。 2. 血流速度：左側靜脈頻譜速度約為 3.3cm/s，右側約為 2.1cm/s。血流速度異常也提示精索靜脈曲張。 3. 癥狀表現：患者是否有陰囊墜脹、疼痛等不適，影響工作和生活。 4. 精液質量：檢查精液，看是否因精索靜脈曲張導致精子質量下降，如精子數量減少、活力降低等。 5. 病程長短：患病時間長短也會影響治療方案的選擇。 綜合以上因素，才能準確判斷精索靜脈曲張的程度和確定合適的治療方法。建議患者到正規醫院進一步檢查評估，遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-05 22:32
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