精索靜脈曲張手術后睪丸疼痛原因及治療
我在1999年初左腹股溝靠陰莖處有碰傷,傷后左側精索痛痛一年多后不痛了,但左側精索有變粗變硬,因為沒什么感覺就一直沒引起注意.一直到2004年4月份的時候突然又痛了一個星期.于是到深圳北大醫院去查,專家手摸說有精索靜脈曲張,B超驗出如下:雙側睪丸切面形態正常,表面光滑整齊,內部回聲呈中等亮度的細小密集光點,分布均勻,其內未見腫塊圖像,左側睪丸上方管狀結構數量增多,精索靜脈迂曲,擴張,呈不規則狀,精索靜脈內徑較寬處約3.5mm,行乏氏動作可見管狀結構增寬,彩色多普勒顯示:多色血流呈束狀充滿靜脈叢,行乏氏動作可見返流信號.右側精索行程未見異常聲像.雙側附睪大小形態回聲正常.超聲提示:左側精索靜脈曲張.(2005-04-16)之后又查過兩次精子,精子活力低為弱精.但痛痛已消失,于是在專家的建議下2005年5月16號行左側精索內靜脈高位結扎術(腹股溝處)+腹壁下靜脈分流術.術后傷口愈合良好.但是附睪有腫大,睪丸脹痛不能站立.佩帶陰囊托癥狀減輕.這樣一直持續到2005年底.現在癥狀有好轉.刀口有牽拉痛,久坐睪丸有牽拉痛.手術前陰囊等高,現在左側睪丸比右側高,有懸吊的感覺.問題:痛痛是不是手術損傷神經而引起?還有哪些問題會引起痛痛?應該怎么醫治? 第一次問題補充:現在曲張有改善,站立的時候摸不到曲張血管,下蹲的時候血管曲張.手術后三個月驗出精子精子總量有增加,活動力還是不正常,沒有明顯改善,睪丸長時間痛痛,去了好幾家醫院食用了很多藥都不見效.是不是手術損壞了神經引起?
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回答1
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孟麗潔 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
呼吸內科
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精索靜脈曲張手術后睪丸疼痛可能由多種原因引起,包括手術創傷、神經損傷、炎癥感染、精索靜脈回流異常、心理因素等。 1. 手術創傷:手術過程中對周圍組織的損傷可能導致術后短期內疼痛,隨著恢復會逐漸減輕。 2. 神經損傷:手術可能影響精索周圍神經,引起疼痛,可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 3. 炎癥感染:術后發生炎癥,如附睪炎、睪丸炎等,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行治療。 4. 精索靜脈回流異常:術后精索靜脈回流不暢,可通過物理治療如熱敷、抬高陰囊等改善。 5. 心理因素:對手術的擔憂和焦慮可能加重疼痛感覺,需進行心理疏導。 精索靜脈曲張手術后睪丸疼痛的原因較為復雜,需要綜合考慮?;颊邞皶r就醫,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的心態,有助于恢復。
2024-12-09 00:43
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