14 歲男孩左側精索靜脈曲張如何處理?
男,14歲,人體狀況一直較好,此次病情:三星期前自述睪丸有點痛,去醫院看,左側睪丸大,右側小,說是附睪炎,用了消炎藥,食用一星期,然后又輸了消炎液一星期,又食用消炎藥一星期,看了三個專家都說是附睪炎,三星期了外觀上還是一大一小,才到較大的醫院去,查了B超:右側睪丸大小約3.4X2.3X2.4cm,實質回聲均勻,附睪頭大小約1.1X0.4CM,附睪尾大小約1.0X0.3CM,實質回聲均勻。左側睪丸大小約3.7X2.8X2.0cm,實質回聲均勻,附睪頭大小約1.2X0.8CM,附睪尾大小約0.8X0.4CM,實質回聲均勻。左側精索靜脈迂曲,最寬處內徑約2.7MM,右側最寬處內徑約1.7MM.B超診斷為左側精索靜脈曲張,請問該怎么辦?
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回答1
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,多由靜脈回流障礙等引起。對于 14 歲男孩,治療方法包括保守觀察、藥物治療、手術治療等。治療方案需綜合病情嚴重程度、癥狀等因素確定。 1.疾病原理:精索內靜脈瓣膜異常或周圍組織薄弱,導致血液回流不暢,靜脈迂曲擴張。 2.癥狀表現:可能有陰囊墜脹、疼痛,久站或勞累后加重。 3.保守觀察:輕度無癥狀者,可定期復查 B 超,觀察病情變化。 4.藥物治療:可使用七葉皂苷類藥物,如邁之靈,改善靜脈回流;黃酮類藥物,如地奧司明,減輕水腫;也可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬,緩解疼痛。但藥物治療效果有限。 5.手術治療:癥狀嚴重或影響睪丸發育時,可行精索靜脈高位結扎術。 6.生活注意:避免久站、劇烈運動,穿著寬松內褲。 總之,對于 14 歲男孩的左側精索靜脈曲張,應及時就醫,醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案。
2024-12-09 02:34
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,多發于青少年。對于 14 歲男孩左側精索靜脈曲張的處理,需要綜合考慮病情嚴重程度、癥狀表現、生育需求等因素。一般包括保守治療、藥物治療、手術治療等。 1. 病情評估:需要進一步明確精索靜脈曲張的程度,通過超聲檢查精索靜脈的內徑、反流情況等,判斷是否影響睪丸發育和生精功能。 2. 保守治療:如果癥狀較輕,可先采取保守治療。如使用陰囊托帶、避免久站和劇烈運動、保持良好的生活習慣等。 3. 藥物治療:可在醫生指導下使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等藥物,改善靜脈回流,緩解癥狀。 4. 手術治療:如果病情較重,出現睪丸萎縮、精液質量異常等,應考慮手術治療。常見的手術方式有精索靜脈高位結扎術等。 5. 定期復查:無論采取何種治療方式,都需要定期復查超聲、精液常規等,了解病情變化。 6. 心理調節:孩子可能會因疾病產生焦慮情緒,家長要關注孩子的心理狀態,給予支持和鼓勵。 總之,對于 14 歲男孩左側精索靜脈曲張,應根據具體情況選擇合適的治療方法,并密切關注病情變化,以保障孩子的生殖健康。
2024-12-08 15:51
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