雙側(cè)鼻竇炎息肉樣變,鼻涕帶血咋回事,咋治?
鼻竇炎近三年,今年8月份鼻鏡結(jié)果,雙側(cè)鼻竇炎,息肉樣變,吃了醫(yī)生開的藥,沒效果,近二三個(gè)月,鼻涕中有血絲,很害怕,有血絲,到底是怎么回事?該如何治療?
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回答1
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張克升 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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鼻竇炎息肉樣變且鼻涕帶血,可能由炎癥刺激、鼻腔干燥、息肉破裂、惡性病變、全身性疾病等因素引起。 1.炎癥刺激:鼻竇炎炎癥較重時(shí),可導(dǎo)致鼻黏膜充血、腫脹,小血管破裂而出現(xiàn)鼻涕帶血。治療上需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染,同時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。 2.鼻腔干燥:環(huán)境干燥或飲水不足,使鼻腔黏膜干裂出血??稍黾邮覂?nèi)濕度,多喝水,使用生理性海鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。 3.息肉破裂:息肉樣變的組織在受到刺激或摩擦?xí)r可能破裂出血。若息肉較大,可能需要手術(shù)切除。 4.惡性病變:雖然少見,但不能排除鼻竇癌等惡性腫瘤的可能。需要進(jìn)一步做病理檢查明確,確診后根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.全身性疾?。喝绺哐獕骸⒀“鍦p少性紫癜等,也可能導(dǎo)致鼻出血。需治療原發(fā)疾病,控制血壓、改善血小板功能。 出現(xiàn)鼻涕帶血應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)要注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻和挖鼻。
2024-12-08 15:49
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回答2
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王中邦 主治醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院
鼻咽科
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病情分析:雙側(cè)鼻竇炎息肉樣變且鼻涕帶血,可能是炎癥刺激、息肉摩擦、環(huán)境干燥、鼻腔黏膜損傷、鼻部腫瘤等原因所致。 1.炎癥刺激:鼻竇炎炎癥長期存在,會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血、腫脹,容易引起小血管破裂,出現(xiàn)鼻涕帶血。治療上通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制炎癥。 2.息肉摩擦:息肉在鼻腔內(nèi)生長,可能會(huì)摩擦周圍組織,導(dǎo)致出血。可先藥物治療,效果不佳時(shí)考慮手術(shù)切除息肉。 3.環(huán)境干燥:空氣過于干燥會(huì)使鼻黏膜干裂出血。需保持室內(nèi)濕度適宜,多喝水。 4.鼻腔黏膜損傷:用力擤鼻、挖鼻等不當(dāng)行為損傷鼻黏膜,引起出血。要糾正不良習(xí)慣。 5.鼻部腫瘤:雖然較為少見,但也不能排除。需進(jìn)一步檢查,明確診斷。如確診腫瘤,根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、放療或化療。 出現(xiàn)鼻涕帶血的情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意鼻部衛(wèi)生,避免刺激鼻部。
2024-12-09 02:26
指導(dǎo)意見:患者應(yīng)該多喝水,積極預(yù)防,以采用中醫(yī)治療,藥效直達(dá)病灶,有效阻止鼻腔細(xì)菌繁衍生息,使鼻腔通氣順暢,鼻塞減輕,流涕及噴嚏等癥狀明顯改善。
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