孩子咳嗽四天未愈，診斷為支氣管炎，服用羅紅霉素和感冒咳嗽藥效果不佳，可能與用藥不對(duì)癥、病情較重、護(hù)理不當(dāng)、合并其他感染、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 用藥不對(duì)癥：如果感染的病原體不是羅紅霉素敏感的類(lèi)型，可能導(dǎo)致效果不好。此時(shí)需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、支原體抗體檢測(cè)等，明確病原體后選擇合適的藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 病情較重：支氣管炎如果炎癥范圍較廣、程度較重，恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。可能需要聯(lián)合用藥，如在抗感染的基礎(chǔ)上，使用氨溴索祛痰，沙丁胺醇舒張支氣管。 3. 護(hù)理不當(dāng)：孩子在患病期間，如果沒(méi)有得到充分的休息，或者仍處于寒冷、干燥、空氣污染的環(huán)境中，會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)保證孩子充足的睡眠，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，多喝水。 4. 合并其他感染：比如可能同時(shí)合并了病毒感染，需要加用抗病毒藥物，如利巴韋林。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的孩子可能對(duì)常用藥物不敏感，需要嘗試其他治療方案。 孩子持續(xù)咳嗽不愈，家長(zhǎng)要引起重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，調(diào)整治療方案，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。