母親膽結石術后膽管炎引流不佳如何治
2024-12-08 14:07
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母親膽結石術后一年，重癥膽管炎入院治療，先進行PECT引流，效果不好又做急癥手術插T管，但引流均不好，目前總膽紅素412、間接膽紅素194、直接膽紅素218，谷丙轉氨酶38.8、谷草轉氨酶53，請問如何治療
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽結石術后并發重癥膽管炎，引流效果差，膽紅素和轉氨酶指標異常，治療需綜合考慮多種因素，包括病因明確、調整引流、藥物治療、保肝支持和必要時的手術干預等。 1. 病因明確：進一步檢查明確導致引流不佳的具體原因，如膽管狹窄、結石殘留等。 2. 調整引流：評估引流管位置和通暢情況，必要時調整或重新置管。 3. 藥物治療：使用抗生素如頭孢哌酮舒巴坦鈉、甲硝唑等控制感染；使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等改善肝功能。 4. 保肝支持：補充維生素、營養支持，維持水電解質平衡。 5. 手術干預：若上述方法仍無效，可能需要再次手術，處理膽管梗阻等問題。 總之，對于這種情況，需要綜合多種治療手段，密切監測病情變化，根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-08 16:27
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