咳嗽一個多月且拍片正常，可能由以下因素導致：環境刺激、過敏、胃食管反流、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘等。 1.環境刺激：長期處于污染、干燥或寒冷的環境中，呼吸道黏膜受到刺激，引發咳嗽。應改善環境，保持空氣清新、濕潤和溫暖。 2.過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等，導致過敏性咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉。 3.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。注意飲食規律，避免刺激性食物，可遵醫囑使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現的特殊類型哮喘。需進行相關檢查確診，治療常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。 總之，長期咳嗽原因多樣，若癥狀持續不緩解，建議及時到正規醫院就診，明確病因，對癥治療。