絕經后子宮內膜增厚伴出血通常是異常情況，刮宮有助于明確病因，但并非唯一選擇，需綜合多種因素判斷。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.刮宮的必要性：絕經后子宮內膜增厚達15mm且持續出血，刮宮可獲取內膜組織進行病理檢查，明確是否存在惡變。
2.其他檢查：除刮宮外，可能還需進行激素水平檢測、超聲復查等，以輔助診斷。
3.個體情況：患者的整體健康狀況、有無基礎疾病等會影響治療決策。
4.治療選擇：若患者身體狀況不適合刮宮，可能會選擇藥物治療或密切觀察。
5.病變風險：若存在子宮內膜癌等病變，早期發現并治療，預后較好；若延誤診治，可能危及生命。
總之，是否刮宮需綜合考慮，醫生會根據患者具體情況制定最適合的方案。

病情分析：57歲，絕境3年后出現陰部少量流血，超聲驗出子宮飽滿，稍大，子宮墻壁有子宮肌瘤，內膜厚度是15mm，回聲不均。指導意見：您的情況需要盡早進行診斷性刮宮，刮出物需要病理驗出確診，絕經后流血首先考慮子宮內膜腫瘤或不典型增生等，需要病理確診，確診后需要手術醫治，避免轉移或進一步發展。子宮內膜腫瘤手術效果很好，一般不會危及生命安全。