月經時腹痛嚴重且懷疑有盆腔炎或婦科病，可能是子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征、慢性盆腔炎、原發性痛經等原因導致。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間異位內膜出血刺激周圍組織引起疼痛。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等；手術治療適用于癥狀嚴重者。 2.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。癥狀為進行性加重的痛經。治療有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等；手術治療包括子宮切除術和病灶切除術。 3.盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流受阻導致淤血，出現下腹疼痛。治療以改善盆腔血液循環為主，如休息、糾正便秘等，必要時手術治療。 4.慢性盆腔炎：多由急性盆腔炎未徹底治療發展而來。表現為下腹部墜脹、疼痛。治療采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等，結合物理治療。 5.原發性痛經：生殖器官無器質性病變的痛經。與前列腺素合成與釋放異常有關。可通過口服布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛，也可通過心理治療緩解緊張情緒。 月經時腹痛嚴重應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，明確病因后進行針對性治療。