急性化膿性中耳炎與分泌性中耳炎鼓室積液時鼓膜表現不同的原因？
2024-09-26 15:13
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急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎二者都有鼓室積液,為何前者鼓膜外凸最終破裂,而后者卻內凹呢?教科書上說的是起初都有鼓室負壓,但為何“急性化膿性中耳炎”鼓膜最終被壓裂,而“分泌性中耳炎”卻負壓依舊呢？我最期待病理生理方面的解釋:)謝謝:)第一次問題補充:謝謝madahahaha的回答,但我希望得到分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎在病理生理方面的區別:)第二次問題補充:嘿嘿，madahahaha認真了:)我沒什么問題，只是看耳鼻喉的教科書時看糊涂了，想請朋友們簡要地總結一下。
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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎鼓膜表現不同，主要與感染程度、積液性質、咽鼓管功能、炎癥反應及機體免疫狀態等有關。 1.感染程度：急性化膿性中耳炎多為嚴重細菌感染，炎癥劇烈，膿液產生快且多，壓力迅速增高。而分泌性中耳炎多為非化膿性炎癥，感染相對較輕。 2.積液性質：化膿性中耳炎積液為膿性，黏稠且富含細菌代謝產物，對鼓膜壓力大。分泌性中耳炎積液多為稀薄黏液，壓力相對較小。 3.咽鼓管功能：化膿性中耳炎時咽鼓管阻塞嚴重，鼓室內壓力難以調節。分泌性中耳炎咽鼓管功能障礙相對較輕，但仍影響鼓室內外壓力平衡。 4.炎癥反應：化膿性中耳炎炎癥反應劇烈，可導致鼓膜局部缺血壞死，易破裂。分泌性中耳炎炎癥較緩和。 5.機體免疫狀態：個體免疫狀態也會影響病情發展，免疫功能差時，化膿性中耳炎病情更重。 總之，急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎在病理生理方面存在多種差異，導致鼓膜表現不同。患者出現相關癥狀應及時就醫，明確診斷并接受規范治療。
2024-09-27 07:08
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