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            慢性中耳炎,伴膽脂瘤嚴重么?需手術嗎?

            慢性中耳炎

            王江55歲左耳陣痛經CT驗出印象:1左側硬化性乳臭.2左側慢性中耳炎,伴膽脂瘤?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              涂澄宇 副主任醫師

              南昌大學第四附屬醫院

              三級甲等

              耳鼻咽喉科

              慢性中耳乳突炎,分為慢性單純性中耳乳突炎、慢性骨瘍型中耳乳突炎、慢性膽脂瘤型中耳乳突炎。從你提供的資料上看,你的情況考慮是慢性膽脂瘤型中耳乳突炎引起的可能。如果是慢性膽脂瘤型中耳乳突炎的話,必須盡快進行手術治療。否則有可能引起顱內外嚴重并發生的發生。

              2018-08-06 10:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              譚源駿 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              骨科

              慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤醫治或醫治不當、遷延為慢性;或為急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6~8星期,中耳炎癥仍然存在,統稱為慢性。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。根據病理及臨床表現分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。就診指南:
              1、確定中耳炎的類型。
              (1)單純型:最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,驗出見鼓膜中央部穿孔(左下圖)
              。(2)骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續性,膿性間有血絲
              (3)膽脂瘤型,但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。
              2、應請耳鼻咽喉科專家詳細驗出耳內,區別上述類型。
              3、積極醫治上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
              4、藥物醫治:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
              5、局部用藥注意事項:①用藥前先清清潔外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清清潔,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。
              6、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩昏。
              7、鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
              8.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。
              引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,。應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥。

              2014-02-05 02:08
            就醫問藥

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            什么是慢性中耳炎?   慢性中耳炎是鼓膜穿孔、中耳持續性感染。急性中耳炎、咽鼓管阻塞、尖銳物體外傷或氣壓突然改變、高溫或化學藥物燒灼傷均可使鼓膜穿孔。癥狀取決于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔(穿孔部位在鼓膜中央)時,慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水進入中耳后急性發作。治療應用棉簽或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的松滴耳。 查看全文»

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            宋發全 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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