夜晚睡覺耳朵有敲鼓樣感覺多年，可能是耳部疾病、血管問題、神經異常、精神因素、全身性疾病等導致。需要綜合判斷，明確病因后進行針對性治療。 1.耳部疾?。喝缰卸?、外耳道炎等炎癥刺激，或耵聹栓塞、耳部異物等，可通過耳部檢查確診，治療上使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，或進行耵聹取出等操作。 2.血管問題：耳部附近血管異常，如血管狹窄、血管瘤等，可通過血管超聲等檢查明確。治療可能包括改善循環的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。 3.神經異常：耳部神經功能紊亂或受損，如聽神經瘤，需進行神經相關檢查。治療可能有營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4.精神因素：長期緊張、焦慮、壓力大等導致的軀體化癥狀，可通過心理評估判斷。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮片。 5.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病等慢性病影響耳部血液循環，通過測量血壓、血糖等檢查明確。治療以控制基礎病為主，使用降壓藥如硝苯地平緩釋片、降糖藥如二甲雙胍片等。 出現這種情況應引起重視，盡早就醫，進行相關檢查，明確病因后采取合適的治療方法。同時要保持良好的生活習慣，避免勞累和噪音刺激。