7歲男孩右肱骨外髁骨折術(shù)后康復相關(guān)問題咨詢
7歲男孩右肱骨外髁骨折,于8月9號手術(shù),置入三顆克氏針,手術(shù)25天后去除外固定,開始屈伸練習,至今手術(shù)后35天,直觀活動范圍90°-100°,主動活動極限范圍85°-110°,被動活動范圍65°-130°。每天早,中,晚分三次練習,(下午請假不上學專門練習)間隔大約四小時一次,每次兩小時。練習前用草藥水浸泡50分鐘以上,開始被動練習,寶寶很痛,家長動作緩慢掰動患肢,寶寶還是忍受不了,要哭好幾次,歇一下掰一下,很費時間,帶克氏針練習10天,進展不大。幾次復查,專家都說手術(shù)效果可以,咨詢不同的專家,都說恢復可以,下星期可以去除克氏針。請教愛心專家:(一)帶克氏針鍛煉,感覺牢固一些,被動鍛煉掰手要放心一些,但是偶爾碰到克氏針,很痛,克氏針是否對鍛煉有牽制?是最近取出克氏針,還是等鍛煉好以后再取出克氏針?(二)在未取出克氏針前是否要加強伸屈練習,是否有克氏針固定會牢固一些,因此盡可能達到訓練最佳效果。(三)克氏針是埋在皮膚里,專家說要住院拔出,拔出時是否需要全麻,寶寶7歲,能夠忍受痛痛,我不想全麻,可以嗎?(四)克氏針拔出住院那幾天,是否會影響鍛煉,我擔心一旦伸,屈鍛煉停下來,以前的鍛煉又白費了?(五)三顆克氏針埋在皮膚里,拔出麻煩嗎,可以不住院,在門診拔出嗎?(六)克氏針在拔出過程中,如果不小心,是否會損傷軟神經(jīng)之類,影響寶寶恢復?(七)伸展和彎曲是否同時進行?每次練習,只敢練一種,大人和寶寶都搞的大汗淋漓,精疲力盡,如果兩種同時練,寶寶非常痛苦,基本沒有同時練過,重點請教:是伸,屈同時練,還是單獨練效果好?注:我每天在網(wǎng)上查閱大量資料,想了解專家建議,患者康復情況,基本上都沒有類似怎樣成功康復的例子,大多是提出問題,解決問題,就沒有消息了,沒有看到康復預后情況,我想通過這里,能夠總結(jié)出怎樣最佳的鍛煉方式,以及最后鍛煉結(jié)果,大家討論分享心得,體會,康復成功后,在以后成長的過程里,是否會出現(xiàn)比如內(nèi),外翻,以及其他后遺癥!有無復發(fā)的追蹤情況。我為寶寶在新浪微博里發(fā)了每個時期的拍的X圖片,微博名稱是:伯爵之王者。注:X片不知什么原因在這里上傳不成功,在我微博里有多張各個時間拍的.如果有類似經(jīng)歷的寶寶的父母,希望能結(jié)合專家的建議,以及自己寶寶鍛煉經(jīng)歷,加我,探討一下寶寶最佳鍛煉效果,以及康復后怎樣預防有可能出現(xiàn)的不利因素,謝謝!三顆克氏針內(nèi)固定,外固定三星期,手術(shù)至今有35天。請教有愛心的專家?guī)椭笇Э祻陀柧殻x謝!
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回答1
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趙宏 主治醫(yī)師
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心內(nèi)科
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7歲男孩右肱骨外髁骨折術(shù)后康復中存在諸多疑問,包括克氏針與鍛煉的關(guān)系、克氏針取出時機、拔出時的麻醉方式、對鍛煉的影響、是否能門診拔出及潛在風險、屈伸練習方式等。 1.克氏針與鍛煉關(guān)系:克氏針在一定程度上可能對鍛煉有牽制,但主要起固定作用。 2.取出時機:應根據(jù)骨折愈合情況決定,通常在骨折初步愈合后取出。 3.未取克氏針時鍛煉:可以加強,但要注意適度,避免過度損傷。 4.拔出麻醉方式:7歲兒童一般需要全麻,以確保手術(shù)順利進行。 5.對鍛煉的影響:克氏針拔出住院期間可能會影響鍛煉,但短暫停止不會使之前的努力白費。 6.能否門診拔出:通常需要住院拔出,以確保安全。 7.潛在風險:拔出過程有損傷軟神經(jīng)的可能,但規(guī)范操作可降低風險。 8.屈伸練習方式:建議伸展和彎曲同時進行,循序漸進。 孩子的康復需要耐心和科學的方法,家長要密切配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,幫助孩子逐步恢復功能,減少后遺癥的發(fā)生。
2024-09-26 19:52
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什么是肱骨骨折? 肱骨,俗稱上臂骨,是典型的長骨,由“一體兩端”組成。上端的肱骨頭及下端的肱骨遠端分別組成肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的一部分;中間為肱骨體,其中有解剖頸。肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中,尤以前三者為多,可發(fā)生于任何年齡,多由直接暴力和間接暴力所引起,如重物撞、擠壓、打擊及撲倒時,手或肘部著地,暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。 查看全文»