46 歲女性大腿粉碎性骨折術后康復訓練及用藥咨詢
患者:北京，女，46歲。因交通事故，大腿股骨靠上三分之一處粉碎性骨折，往下還伴有20多厘米360度旋轉性骨裂一直裂到膝蓋。1、骨折后3日做的髓內釘固定術，除主釘外，其中膝蓋上有3個鎖釘。現術后5星期，膝蓋仍腫。2、除食用些補鈣藥外，出院后主要趴在床上做膝蓋向上后彎曲鍛煉。每次彎腿時，大腿筋剛感到抻時膝蓋已痛痛難忍；目前在另一好腿幫助下最多彎到60-70度。但是坐在床上時，傷腿至今無法向上抬起，感覺癱了一樣膝蓋乏力，不知怎么使勁。請問專家:(1)在家通過怎樣的功能訓練，自己可以讓傷腿順利彎曲以致正常抬起？簡單鍛煉是否100天后功能會自然恢復？不住康復醫院或不用他人幫助訓練可否痊愈？（2）是否需要其他輔助醫治？為促進骨痂形成，有必要注射“骨肽”補鈣嗎？謝謝！
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回答1
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陳泉慶 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
男科
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大腿股骨粉碎性骨折術后康復需綜合考量，包括功能訓練、輔助治療、用藥選擇等。康復訓練要循序漸進，輔助治療視情況而定，藥物使用需謹慎。 1.功能訓練：先進行簡單的肌肉收縮練習，如股四頭肌等長收縮。逐漸增加難度，進行直腿抬高訓練、膝關節屈伸練習。可借助輔助器具，如康復帶。訓練要適度，避免過度疲勞和損傷。 2.輔助治療：物理治療如熱敷、按摩等可促進血液循環，減輕腫脹。如有必要，可進行針灸治療。 3.藥物選擇：一般不建議單純為促進骨痂形成而注射“骨肽”。可適當補充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等。也可服用一些促進骨折愈合的藥物，如仙靈骨葆膠囊、接骨七厘片等。但藥物使用需遵醫囑。 4.注意事項：康復訓練過程中，若出現疼痛加劇、腫脹明顯等異常，應及時停止并就醫。 5.心理調整：保持積極樂觀的心態，有助于康復。 患者要重視術后康復，按照科學的方法進行訓練和治療，定期復查，爭取早日恢復正常功能。
2024-09-27 10:11
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