車禍致多處骨折術后康復困難，原因及訓練方法？
各位大夫好一年零三個月前因車禍致使臏骨開放性骨折，膝關節前韌帶損傷，股骨粉碎性骨折，入院后由于并存內傷，所以先對髕骨進行手術，采用剛爪固定，股骨牽引15天左右后進行手術。由于兩處骨折在功能恢復方面存在矛盾，小幅度鍛煉后膝關節彎曲只有45度左右，彎曲感到非常堅硬，拌有劇痛，隨著骨傷愈合，行走功能徹底恢復，去年五一取掉髕爪后彎曲達到80度，但髕骨變形，關節明顯增大。今年7月中旬取出股骨內固定，并進行松解后，彎曲達到90度，行走基本正常，配合草藥外敷正進行功能恢復，但依然非常困難，彎曲膝關節劇痛，感覺阻力很大，肌肉萎縮，沒有彈性，去康復醫院了解大夫說僵硬的時間太長，完全恢復的可能性不大，請問現在影響恢復的主要問題在哪里？該怎么進行康復訓練？可以徹底恢復么？第一次問題補充:
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回答1
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趙樂翠 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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車禍導致多處骨折術后康復困難，主要影響因素有損傷程度、術后粘連、康復時機、肌肉狀況及心理因素等。 1.損傷程度：嚴重的骨折和韌帶損傷本身會增加康復難度，組織結構的破壞可能影響關節活動度。 2.術后粘連：手術部位形成的粘連限制了關節的活動，需要通過松解和持續的鍛煉來改善。 3.康復時機：早期康復不及時或不恰當，導致關節僵硬，后續恢復難度增大。 4.肌肉狀況：肌肉萎縮且缺乏彈性，力量不足影響關節活動，需進行針對性的肌肉訓練。 5.心理因素：對疼痛的恐懼和康復信心不足，可能影響康復訓練的積極性和效果。 綜合考慮這些因素，通過科學合理的康復訓練，雖然完全恢復到正常狀態有一定難度，但仍有望進一步改善關節功能。康復訓練應循序漸進，在專業醫生指導下進行。
2024-09-26 16:41
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回答2
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陳斌 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好，還是粘連引起，只有慢慢鍛煉，理療．可以改善的，只要堅持．
2024-09-26 19:45
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