眼睛一個大一個小可能由多種原因引起，如遺傳、眼部疾病、外傷、用眼習慣不良、神經系統問題等。 1.遺傳：有些人天生雙眼大小存在差異，如果不影響視力和外觀，通常無需特殊處理。若對外觀要求較高，可考慮美容整形手術。 2.眼部疾病：如麥粒腫、霰粒腫、結膜炎等導致眼部腫脹，從而出現雙眼大小不一。需針對具體疾病進行治療，如麥粒腫可使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等藥物，霰粒腫可能需要手術切除。 3.外傷：眼部受傷后可能引起局部腫脹或組織損傷，導致雙眼大小不同。早期可冷敷，后期熱敷，嚴重時可能需要手術修復。 4.用眼習慣不良：長期側躺看書、看手機等，可能導致一側眼部肌肉緊張，出現雙眼大小不一。應改變不良習慣，多做眼保健操。 5.神經系統問題：面神經麻痹等神經系統疾病可能影響眼部肌肉，造成雙眼大小差異。需針對神經系統疾病進行治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 總之，眼睛一個大一個小的原因多樣，應先明確原因，再采取相應的措施。若情況嚴重或自己無法判斷，建議及時到正規醫院眼科就診。

大部分眼睛是對稱的，如果一大一下，要懷疑檢查有沒有內眥贅皮和上瞼下垂的情況。