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回答1
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羅揚 主任醫師
中國醫學科學院腫瘤醫院
三級甲等
腫瘤內科
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強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱、骶髂關節等中軸關節的慢性炎癥性疾病。其發病機制復雜,涉及遺傳、免疫、環境等多種因素。強直性脊柱炎通常不屬于單純的骨科范疇,而是風濕免疫科的常見疾病。但在治療過程中,骨科也可能參與其中,如進行關節置換等手術治療。 1.疾病特點:強直性脊柱炎主要表現為下腰背或臀部疼痛、僵直,可伴有外周關節炎、眼部炎癥等。 2.遺傳因素:與人類白細胞抗原-B27(HLA-B27)基因密切相關,遺傳因素在發病中起重要作用。 3.免疫異常:患者體內存在免疫炎癥反應,導致關節和韌帶的損傷。 4.環境誘因:如感染、創傷、寒冷潮濕的環境等可能誘發或加重病情。 5.診斷方法:通過癥狀、體征、實驗室檢查(如血沉、C 反應蛋白等)、影像學檢查(如 X 線、CT、磁共振等)來明確診斷。 6.治療手段:包括藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤,生物制劑如依那西普、阿達木單抗等)、物理治療、康復訓練以及必要時的手術治療。 總之,強直性脊柱炎是一種較為復雜的疾病,需要風濕免疫科醫生綜合評估病情,制定個體化的治療方案?;颊邞缭\斷、早治療,以控制病情進展,提高生活質量。
2024-09-27 06:08
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»