孕婦懷孕五個月遭遇車禍，胎盤受損嚴重，羊水有血，引產困難且大人有生命危險。這是非常危急的情況，需要綜合考慮孕婦和胎兒的狀況，采取合適的治療措施。包括評估孕婦生命體征、確定胎盤損傷程度、考慮引產方式、預防并發癥、做好心理支持等。 1.評估孕婦生命體征：密切監測孕婦的血壓、心率、呼吸等生命體征，以及有無內出血的跡象。 2.確定胎盤損傷程度：通過超聲、磁共振等檢查，詳細了解胎盤的破碎范圍和程度。 3.考慮引產方式：如果情況允許，可嘗試藥物引產，如米非司酮、米索前列醇等，但需嚴格遵循醫囑。若藥物引產無效，可能需要手術引產。 4.預防并發癥：預防產后出血、感染等并發癥，可使用縮宮素促進子宮收縮，使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.做好心理支持：孕婦和家屬在這個艱難時刻需要心理疏導和支持，幫助他們應對可能的結果。 總之，這種情況極其危急，需要多學科醫生共同協作，盡最大努力保障孕婦的生命安全。