晚上出現咳嗽、胸悶、有痰、喘不過氣且伴有呼吸雜音，可能由以下因素導致：感染因素、過敏反應、氣道異物、心肺疾病、環境因素等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.感染因素：如細菌、病毒感染引起的呼吸道炎癥，常見的有肺炎、支氣管炎等。炎癥刺激呼吸道黏膜，導致分泌物增多，出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘和呼吸雜音。
2.過敏反應：對某些過敏原，如花粉、塵螨等過敏，引發氣道高反應性，導致氣道痙攣、狹窄，出現上述癥狀。
3.氣道異物：不慎吸入異物進入氣道，阻塞氣道，影響呼吸，產生相關癥狀。
4.心肺疾病：例如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。心肺功能下降，無法滿足身體的氧氣需求，引發一系列不適。
5.環境因素：長期處于污染、干燥或寒冷的環境中，刺激呼吸道，使其敏感性增加，容易出現這些癥狀。
總之，晚上出現咳嗽、胸悶、有痰、喘不過氣伴呼吸雜音可能是多種原因引起的。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規、肺功能檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。治療方法包括使用止咳祛痰藥（如氨溴索、氯化銨）、平喘藥（如沙丁胺醇、氨茶堿）、抗感染藥物（如阿莫西林、頭孢呋辛）等，同時要注意休息，保持室內空氣流通和適宜的溫度濕度。