孕婦孕酮值為 45.8 且患有腎炎，能否使用黃體酮需綜合考量多方面因素，包括腎炎狀況、孕酮缺乏程度、孕婦身體整體情況、胎兒發育情形以及藥物可能產生的副作用等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.腎炎狀況：若腎炎病情穩定，腎功能正常，使用黃體酮相對安全；反之，若腎炎處于活動期或腎功能受損，使用需謹慎。
2.孕酮缺乏程度：若孕酮只是輕度缺乏，可先觀察；若嚴重缺乏，使用黃體酮的必要性增加。
3.孕婦身體整體情況：孕婦如無其他基礎疾病，身體狀況良好，對藥物的耐受可能較好。
4.胎兒發育情形：胎兒發育正常且穩定，使用黃體酮有助于維持妊娠；若胎兒發育存在異常，使用需權衡利弊。
5.藥物副作用：黃體酮可能導致頭暈、頭痛、乳房脹痛等，用藥期間需密切觀察。
6.治療方案選擇：除黃體酮外，還可考慮使用地屈孕酮、烯丙雌醇等藥物，但均應在醫生指導下選擇。
總之，孕婦此種情況能否使用黃體酮，應由醫生綜合評估各方面因素后決定，切不可自行用藥。孕婦應定期產檢，密切關注自身及胎兒狀況。