74歲老人幽門梗阻未確診能否不做胃鏡直接手術？
老年人不做胃鏡直接手術可以嗎？我奶奶已經74歲了，前幾天診斷出幽門梗阻。但是由于她年歲高不能做胃鏡，而且鋇餐已經喝過了但還是無法確診。醫生說只能在醫院打營養針維持一天是一天。請問既然已經確認我奶奶已經長東西了是否可以不做胃鏡直接手術？
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回答1
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楊桂芳 主治醫師
常州割包皮醫院
其他
中醫科
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對于 74 歲的老人幽門梗阻未確診的情況，不建議直接手術。原因包括病情未明確、手術風險評估、患者身體耐受、術后恢復以及替代診斷方法的可能性等。 1. 病情未明確：手術前需要明確梗阻的具體原因、病變性質和范圍。未確診直接手術可能無法精準處理問題，甚至導致不必要的創傷。 2. 手術風險評估：老年人身體機能下降，手術風險相對較高。需要綜合評估心肺功能、肝腎功能等，以確保能耐受手術。 3. 患者身體耐受：高齡老人術后恢復能力較差，手術創傷可能對身體造成較大負擔，影響術后生活質量。 4. 術后恢復：術后可能出現感染、出血、吻合口瘺等并發癥，老人的恢復能力可能不足以應對這些情況。 5. 替代診斷方法：在無法進行胃鏡檢查時，可以考慮其他影像學檢查，如增強 CT、磁共振等，或結合臨床癥狀、血液檢查等綜合判斷，盡量明確診斷后再決定治療方案。 總之，對于高齡且未確診的幽門梗阻患者，應謹慎決定是否直接手術，充分權衡利弊，以選擇最適合患者的治療方式。
2024-09-27 09:55
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