74歲老人幽門(mén)梗阻未確診能否不做胃鏡直接手術(shù)?
老年人不做胃鏡直接手術(shù)可以嗎?我奶奶已經(jīng)74歲了,前幾天診斷出幽門(mén)梗阻。但是由于她年歲高不能做胃鏡,而且鋇餐已經(jīng)喝過(guò)了但還是無(wú)法確診。醫(yī)生說(shuō)只能在醫(yī)院打營(yíng)養(yǎng)針維持一天是一天。請(qǐng)問(wèn)既然已經(jīng)確認(rèn)我奶奶已經(jīng)長(zhǎng)東西了是否可以不做胃鏡直接手術(shù)?
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回答1
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楊桂芳 主治醫(yī)師
常州割包皮醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于 74 歲的老人幽門(mén)梗阻未確診的情況,不建議直接手術(shù)。原因包括病情未明確、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者身體耐受、術(shù)后恢復(fù)以及替代診斷方法的可能性等。 1. 病情未明確:手術(shù)前需要明確梗阻的具體原因、病變性質(zhì)和范圍。未確診直接手術(shù)可能無(wú)法精準(zhǔn)處理問(wèn)題,甚至導(dǎo)致不必要的創(chuàng)傷。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:老年人身體機(jī)能下降,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。需要綜合評(píng)估心肺功能、肝腎功能等,以確保能耐受手術(shù)。 3. 患者身體耐受:高齡老人術(shù)后恢復(fù)能力較差,手術(shù)創(chuàng)傷可能對(duì)身體造成較大負(fù)擔(dān),影響術(shù)后生活質(zhì)量。 4. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、吻合口瘺等并發(fā)癥,老人的恢復(fù)能力可能不足以應(yīng)對(duì)這些情況。 5. 替代診斷方法:在無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),可以考慮其他影像學(xué)檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振等,或結(jié)合臨床癥狀、血液檢查等綜合判斷,盡量明確診斷后再?zèng)Q定治療方案。 總之,對(duì)于高齡且未確診的幽門(mén)梗阻患者,應(yīng)謹(jǐn)慎決定是否直接手術(shù),充分權(quán)衡利弊,以選擇最適合患者的治療方式。
2024-09-27 09:55
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