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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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腦梗死溶栓治療存在一些絕對和相對禁忌癥，包括但不限于嚴重的出血傾向、近期大手術、血壓過高、顱內腫瘤、腦動脈瘤等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
2014-02-27 11:48
1. 嚴重的出血傾向：如患有血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病，溶栓可能導致無法控制的出血。
2. 近期大手術：如在近 3 周內進行過大的外科手術，手術創傷未愈，溶栓易引發大出血。
3. 血壓過高：收縮壓大于 180 毫米汞柱或舒張壓大于 110 毫米汞柱時，溶栓風險增加。
4. 顱內腫瘤：腫瘤可能因溶栓導致出血或病情惡化。
5. 腦動脈瘤：溶栓可能使動脈瘤破裂出血。
6. 急性心包炎：可能影響心臟功能，增加溶栓風險。
7. 近 2 個月內有顱內或椎管內手術：局部創傷未恢復，溶栓易造成嚴重后果。
總之，腦梗死溶栓治療前需要嚴格評估患者的情況，以確定是否適合進行溶栓。醫生會根據患者的具體癥狀、病史、檢查結果等綜合判斷，確保治療的安全性和有效性。
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