先天性房間隔缺損伴肺動脈高壓如何診治？
悶2年，加重伴雙下肢浮腫2周來診，體檢：頸靜脈充盈，心尖博動彌散，肝臟腫大，雙下肢膝關(guān)節(jié)以下高度浮腫。心臟彩超：先天性心臟病，房間隔缺損，中度肺動脈高壓，EF28%。
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回答1
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李飛云 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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先天性房間隔缺損伴肺動脈高壓是一種較復雜的心血管疾病，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動力學改變等。診治需綜合評估病情、選擇合適治療方案，包括藥物治療、手術(shù)干預等。同時，要注意日常護理和定期復查。 1.疾病原理：房間隔缺損導致左心房血液向右心房分流，增加右心負荷，長期可引起肺動脈高壓。肺動脈高壓會進一步加重心臟負擔，影響心肺功能。 2.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸，活動后加重，還可伴有下肢浮腫等。 3.檢查方法：常用心臟彩超明確缺損大小、部位及肺動脈壓力，心電圖、胸部 X 線等也有助于評估病情。 4.治療方法： 藥物治療：常用波生坦、安立生坦、*等，減輕肺動脈高壓。 手術(shù)治療：缺損較大、癥狀明顯時，可行房間隔缺損修補術(shù)。 5.日常護理：避免劇烈運動，預防感染，低鹽飲食，保證充足休息。 6.定期復查：監(jiān)測心功能、肺動脈壓力等指標，以便調(diào)整治療方案。 先天性房間隔缺損伴肺動脈高壓需要及時規(guī)范治療，患者應積極配合醫(yī)生，改善生活質(zhì)量，延緩病情進展。
2024-09-27 06:54
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
