長期臥床腦梗患者昏迷近一年，如何促醒？
題不大；長期臥床。2012年10月開始，右側自主活動力量減弱明顯，思維能力也同時減弱，話語減少，睡眠增多。2013年3月某日一早發現喚醒困難（但還是有意識），緊急送院拍片/診斷，結果診斷為大面腦梗。下午轉入三甲醫院急救。急救期間一直處于昏迷狀態，腿腳、胳膊有自主活動。7天病情趨于穩定后，轉回原醫院（二甲），繼續住院治療一個月，病情有少許加重（自主活動減少；對刺激反應下降；期間聽到僅有的兩次簡短的哭聲）。出院后至今11個月按醫院交代進行鼻伺等其它家庭護理。多數時間處在昏睡狀態，只有在想大便時，處于睜眼狀態，臉色赤紅，血壓升高（低壓100以上，有時到120多；便后回到80-95左右）。在起初2個月內，還自己拔出過幾次鼻伺管，之后就沒有了拔管子的意向。 再過幾天，發病就一年了，家里人幾乎付出所有的精力！請問，針對這種狀況有沒有什么有效的促醒藥物/方法？沒有多高的奢求，只望對語言交流有少許的肢體回應？ 謝謝您的熱心回復！
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回答1
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米健
家庭醫生在線合作醫院
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對于長期昏迷的腦梗患者，促醒方法包括藥物治療、物理刺激、康復訓練、營養支持、神經調控等。 1.藥物治療：可使用醒腦靜注射液、依達拉奉注射液、神經節苷脂等藥物，改善腦代謝和神經功能。但藥物效果因人而異，且需遵醫囑使用。 2.物理刺激：如按摩、針灸、電刺激等，有助于刺激神經，促進蘇醒。 3.康復訓練：包括肢體被動活動、關節屈伸等，防止肌肉萎縮和關節僵硬。 4.營養支持：保證充足的營養攝入，維持身體機能。 5.神經調控：如經顱磁刺激、深部腦刺激等，可能對促醒有一定幫助。 腦梗后長期昏迷的促醒是一個較為復雜和漫長的過程，需要綜合多種方法，并密切觀察患者的反應。同時，家屬也要做好長期護理的準備，保持耐心和信心。
2024-09-26 23:15
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